Création d'une ligne téléphonique VIH/sida au Maroc

Au Maroc, le nombre de séropositifs a triplé en 2 ans. Face à cette situation, l'Association marocaine de lutte contre le sida (ALCS) a décidé, avec le support de Sida Info Service en France, d'ouvrir une ligne téléphonique de soutien, d'information et de prévention.

Une situation épidémiologique contrastée mais préoccupante

Le nombre de cas cumulés de sida déclaré, selon les statistiques du Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) s'élève, au 31 décembre 2000, à 834 cas. Il faut cependant noter qu'au Maroc, la définition clinique du sida n'est pas acceptée par la Direction de l'épidémiologie. De plus, seuls les cas confirmés sont déclarés. Or, les test de confirmation ne sont disponibles qu'à Rabat. Ainsi, l'estimation du nombre de séropositifs est de 15 000 en 2001, chiffre probablement sous évalué mais en très nette progression depuis 2 ans (5 000 en 1999). Cette tendance est confortée par la progression des Infections Sexuellement Transmissibles (IST), 600 000 nouveaux cas par an , d'après l'estimation de la Direction de l'épidémiologie et de lutte contre les maladies du Ministère de la Santé Marocaine, révélant probablement une épidémie souterraine plus importante que celle reconnue officiellement.

L'Association marocaine de lutte contre le sida (ALCS) s'est créée, en 1988, dans ce contexte où le déni reste fort et sous estime le poids de l'épidémie. Reconnue d'utilité publique depuis 1993, l'ALCS est la première association du Maghreb dont les objectifs et les actions s'articulent autour de la prévention, de l'accès aux soins et la prise en charge des personnes atteintes. L'ALCS intervient sur l'ensemble du territoire national par une implantation dans 11 villes marocaines (Casablanca, Rabat, Agadir, Meknès, Safi, Marrakech, Essaouira, Tétouan, Tanger, Oujda et Taroudant). Les actions de l'ALCS sont reconnues au niveau international. Elle collabore depuis de longues années avec les associations françaises de lutte contre le sida et a obtenu récemment l'accréditation pour la Session Extraordinaire de l'Assemblée Générale des Nations Unies à New York (Juin 2001) sur le sida.

L'écoute et l'assistance au téléphone : un mode d'action efficace et expérimenté pour réduire la vulnérabilité, soutenir et prendre en charge les personnes atteintes

Adapté à une société dans laquelle les tabous culturels autour des questions liées au sexe et à la sexualité restent forts, ce service semble avoir ouvert une voie essentielle vers des services de prévention qui seraient autrement restés inaccessibles à un large public. Dès 1989 l'Association marocaine de lutte contre le sida (ALCS) a mis en place une permanence téléphonique assurée par des bénévoles formés à l'écoute. Malgré l'investissement considérable de ces derniers, ce dispositif reste encore en l'état embryonnaire et mérite d'être développé pour répondre à une demande du public toujours de plus en plus importante, constatée à l'occasion d'événements médiatisés (1er Décembre, campagnes de presse, reportages télévisés ou radiophoniques).

En effet, jusqu'à ce jour, la permanence téléphonique marocaine s'est trouvée confrontée à une multitude d'obstacles :

• faiblesse de l'infrastructure et du nombre d'abonnés au téléphone modifiée récemment par l'explosion du cellulaire et le développement massif des Téléboutiques (centres d'appels publics) ;
• absence de numéro national unique et gratuit ;
• faiblesse des moyens financiers de l'association pour assurer le développement du dispositif (l'ALCS a concentré ses moyens essentiellement saur des actions de proximité) ;
• absence de campagne de communication grand public relayant le numéro d'appel ;
• turn over et lassitude des bénévoles supposant à terme une professionnalisation du service ;
• absence de plate forme téléphonique concentrée en un lieu unique permettant une plus grande optimisation des moyens …

Face à ce constat, l'ALCS a recherché auprès des partenaires internationaux, principalement, Sida Info Service, une aide concrète en vue de renforcer et développer son dispositif téléphonique existant.

Le projet, mené conjointement par les deux associations, consistera à mettre à la disposition de l'ensemble de la population marocaine d'un service d'écoute, d'information et de soutien, anonyme et couvrant la totalité du territoire national.

Ce dispositif devra répondre à toutes les demandes, provenant notamment des jeunes, portant sur la transmission, la prévention, la prise en charge des malades et plus généralement sur toute information relative au VIH et aux problèmes de société qu'il soulève et orienter les appelants vers les structures sanitaires et sociales de proximité.

Ce service d'écoute participera à une meilleure prise en compte des besoins d'information, d'orientation et de soutien des populations concernées et s'inscrit dans une stratégie de réduction de la vulnérabilité des jeunes et/ou des populations confrontées au plus grand risque d'infection au VIH. Afin de lever l'obstacle du coût de l'appel au Maroc, l'ALCS a prévu la mise ne place d'une ligne azur avec un seul numéro, au lieu de huit actuellement, accessible de l'ensemble du territoire marocain au prix d'une communication locale (quel que soit le lieu de l'appel). La ligne fonctionnerait de 9 heures à 21 heures et ce probablement dès l'été prochain.

Nous leur souhaitons bon courage!